Кішкентай балалардағы астма ауруын болжау үшін компьютерлік құрал жасалып, сынақтан өтті.
демікпе дүние жүзінде 300 миллионнан астам адамға әсер етеді және ең көп таралған созылмалы аурулардың бірі болып табылады аурулар шығындарға жоғары салмақ салу. Демікпе - тыныс алу жолдарында қабыну пайда болатын күрделі ауру, содан кейін өкпеге жеткілікті оттегінің берілуіне кедергі келтіреді, бұл тұрақты жөтел, ентігу және кеуде қуысының қысылуы сияқты белгілерге әкеледі. Терапиялар арқылы демікпеге күтім жасау жақсы жолға қойылған, бірақ демікпеге жақсы алғашқы көмек персоналдың, білімнің, оқытудың, ресурстардың және т.б. жетіспеушілігімен шектеледі. Демікпеге күтім жасаудың жаһандық шығындары жыл сайын миллиардтаған фунтқа бағаланады.
Педиатриялық демікпе қаупінің көрсеткіші (PARS): жас балалардағы астманы болжау құралы
Ішінде жарияланған зерттеуде Аллергия және клиникалық иммунология журналы, ғалымдар Педиатриялық демікпе қаупінің көрсеткіші деп аталатын шешім құралын әзірледі және бағалады (PARS) бұл жас балалардағы астманы дәл болжай алады1. Ол белгіленген құралдарға қарағанда демографиялық деректер мен пациенттердің клиникалық факторлары сияқты критерийлерден тұрады. Алтын стандартты демікпенің болжамды бағасымен (API) салыстырғанда, 43 пайызға көп балалар PARS көрсеткішімен демікпе қаупінің жеңілден орташа дәрежесіне дейін белгіленді. Тәуекел факторлары жоғары балаларды осы екі құралда бірдей болжаған. Жеңіл немесе орташа қауіпі бар балаларды анықтау маңызды, өйткені олар қажет және демікпенің алдын алу стратегияларына жақсырақ жауап бере алады.
PARS құралы Цинциннатидегі балалар аллергиясы және ауаның ластануы когортасының зерттеуінен демікпе дамуын болжайтын деректерді/факторларды пайдалану арқылы жасалған. Бұл зерттеуге кем дегенде бір ата-анасында аллергияның кем дегенде бір симптомы болған 800-ге жуық нәресте қатысты. Балалар жыл сайын 1, 2, 3, 4 және 7 жасында тері сынағы арқылы аллергиялық аурудың басталуына клиникалық тексеруден өтті. Зерттеушілер 15 аэроаллергенді (ауадағы) және тамақ аллергендерін, соның ішінде мысық, зең, сиыр сүті, жұмыртқа және тарақанды тексерді. Барлығы 589 бала 7 жаста демікпенің дамуына тексерілді және спирометриялық сынақтар сияқты өкпе функциясын стандартты өлшеу арқылы диагноз қойылды. Осы балалардың 16 пайызы демікпемен ауырған және олардың ата-аналары оған ықпал етуі мүмкін әртүрлі қауіп факторларын түсіну үшін сұралған. PARS көмегімен астманы болжайтын айнымалылар ысқырықты тыныс алу, 2 немесе одан да көп тағамға және/немесе ауадағы аллергендерге сенсибилизация және африкалық американдық нәсіл болды. Бұл балалардың кем дегенде бір ата-анасы астмамен ауырған және оларда жас кезінде экзема және аллергиялық ринит сияқты басқа да аурулар болған.
PARS жаңа үлгісі алтын стандартты API-ге қарағанда 11 пайызға сезімтал болды. PARS сонымен қатар демікпенің дамуын болжау үшін қолданылатын 30-ға жуық белгіленген үлгілерге қарағанда жақсырақ және әлдеқайда аз инвазивті. PARS енгізу оңайырақ және бұл зерттеу шешім құралы мен клиникалық түсіндірмелерді қамтитын PARS парағын қамтиды. PARS-те сонымен қатар веб-бағдарлама2 бар және қолданбаларды әзірлеу қазір жүріп жатыр.
2000 жылдан бері әзірленген және қолданылып жүрген алтын стандартты астманың болжамды көрсеткішімен (API) салыстырғанда, 43 пайызға көп балалар PARS ұпайымен астманың жеңілден орташа қаупіне дейін бағаланды, өйткені API тек «иә» немесе «жоқ» дегенді ғана береді. тәуекел үшін. Тәуекел факторлары жоғары балаларды осы екі құралда бірдей болжаған. Жеңіл немесе орташа қауіпі бар балаларды анықтау өте маңызды, өйткені олар дереу қажет және өте жас кезінде ерте араласу арқылы астманың алдын алу стратегияларына жақсырақ жауап бере алады. Бұл асқынулар басталғанға дейін астманы жеңілдету үшін пайдалы болуы мүмкін.
PARS жаңа үлгісі ерте өмірдегі астманы болжау үшін API алтын стандартына қарағанда 11 пайызға сезімтал және дәлірек болды. Нәтижелер Ұлыбританияда афроамерикалықтарды қамтымаған басқа зерттеуде расталды. PARS - анағұрлым сенімді, жарамды және жалпыланған құрал, сонымен қатар ол 30 белгіленген үлгімен салыстырғанда аз инвазивті әдіс болып табылады. 1-2 жастағы балалардағы жеңіл және орташа дәрежедегі астма ауруын болжау бұл ауруды бақылауға үлкен әсер етуі мүмкін. PARS енгізу оңай және бұл зерттеу шешім құралы мен клиникалық түсіндірмелерді қамтитын PARS парағын қамтиды. PARS веб-қосымшасы да бар2 және қолданбалар смартфондар үшін қол жетімді.
***
Дерек көздері
1. Джоселин М. 2019. Кішкентай балалардағы демікпенің дамуын жақсы болжауға арналған педиатриялық астма қаупінің көрсеткіші. Аллергия және клиникалық иммунология журналы. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. Балалардағы демікпе қаупінің көрсеткіші. 2019. Цинциннати балалары. https://pars.research.cchmc.org [Қолжетімді 10 жылғы 2019 наурыз]
***
